· Проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.
· Подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания.
· Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
· Осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин.
· Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.
3. Структура и штаты
3.1. В структуру дневного стационара могут включаться:
· палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;
· процедурный кабинет;
· хирургический кабинет с малой операционной;
· комната для пребывания медицинского персонала;
· комната для приема пищи больными;
· иные кабинеты по решению руководства лечебно-профилактического учреждения.
Для осуществления функций дневного стационара могут быть использованы диагностические, лечебные, реабилитационные и другие подразделения лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого он создан.
3.2. В дневных стационарах ведение больных осуществляется лечащим врачом (участковым терапевтом, педиатром, акушером-гинекологом, врачом общей практики и другими врачами-специалистами). При необходимости привлекаются соответствующие врачи-консультанты. Штатная численность и нормы нагрузки медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений устанавливаются с учетом наличия в данном учреждении дневного стационара.
3.3. В дневных стационарах вводится должность старшей медицинской сестры, должности медицинских сестер палатных из расчета 1 должность на 15 мест. Должности санитарок палатных или младших медицинских сестер по уходу за больными устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер.
3.4. В штаты лечебно-профилактического учреждения, имеющего в своем составе дневной стационар, в связи с увеличением объема работы диагностических, лечебных, реабилитационных и других подразделений могут быть дополнительно введены должности врачей и среднего медицинского персонала.
4. Финансирование
Финансирование дневного стационара осуществляется за счет средств бюджета соответствующего уровня, выделяемых лечебно-профилактическому учреждению, а также из средств обязательного медицинского страхования и иных источников в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Раздел 1.2. Краткий обзор наиболее распространённых
заболеваний, встречающихся в гастроэнтерологическом
стационаре дневного пребывания МУЗ МСЧ «Ижмаш» за период с
октября 2006 года по октябрь 2007 года.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – это хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы продолжительностью более 6 месяцев, обычно проявляющийся болями и диспепсическими явлениями, вызывающее при прогрессировании патологического процесса нарушение проходимости её протоков, склероз паренхимы и значительное нарушение экзокринной и эндокринной функции.
Хронический панкреатит достаточно частое заболевание: в России заболеваемость панкреатитом составляет 8-9 новых случаев на 100 000 человек населения.
Хронический холецистит
Хронический холецистит – это воспаление стенки желчного пузыря, вызванное длительным раздражением либо камнем, либо повторяющимся острыми воспалительными процессами. К хроническому холециститу ведут застой желчи, изменение ее физико-химических свойств и присоединение инфекции. Воспалительный процесс может провоцироваться камнем, аномалией развития пузыря, его дискинезией.
Хронический гастрит.
Хронический гастрит – воспаление слизистой желудка. Развивается как исход острого гастрита или как самостоятельное заболевание с хроническими воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка, обусловленное эндогенными или экзогенными факторами.
При длительном течении может развиваться атрофический, эрозивный гастрит.
Язва двенадцати перстной кишки.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой ряда других органов системы пищеварения с развитием осложнений, угрожающих жизни больного.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки поражает людей в наиболее активном, творческом возрасте, часто обусловливая временную, а порой и стойкую нетрудоспособность. Язвенная болезнь относится к наиболее распространенным заболеваниям пищеварительной системы.
Хронический гепатит
Хронически гепатит - полиэтилогическое восполительное заболевание печени, продолжающееся без улучшения не менее 6 месяцев. С морфологических позиции хронический гепатит рассматривается как диффузное восполительно-дистрофическое поражение печени, характеризующееся некрозами, гистиолимфоплазмоцитарной инфильтрацией. При хроническом гепатите возможно выраженное в большей или меньшей степени поражение паренхимы.
Глава 2. Исследовательская часть.
Раздел 2.1. Общее сведения о гастроэнтерологическом отделении
дневного пребывания МУЗ МСЧ «Ижмаш».
Отделение работает с октября 2006 года.
· гастроэнтерологическое отделение организовано на 40 коек;
· врачебных должностей 3,25 занято 3,25;
· врачей 3 (высшей категории), зав. отделением 1;
· имеются 2 постовые медсестры, 2 процедурные, 1 старшая медсестра, 1 сестра-хозяйка, 1 санитарка;
· отделение работает в 2 смены: 1 смена – с 7 ч 30 мин до 13 ч,
2 смена – с 12 ч до 18 ч;
· пациентов отделения при необходимости консультируют сотрудники кафедры «Внутренних болезней с курсами лучевых методов диагностики и лечения, военно-полевой терапии»;
· оснащенность лекарственными средствами приближается к 100%, а пациентам в большей мере доступны необходимые лабораторно-инструментальные методы исследования.
Раздел 2.2. Распределение больных по диагнозам и возрастно-
половому составу по МУЗ МСЧ «Ижмаш» с 01.10.2006 г.
по01.11.2007 г. по гастроэнтерологическому отделению дневного
стационара
|
|
|
Возрастной состав больных |
|||||||||
|
Диагноз основной клинический |
Всего больных |
Дети до 18 лет |
% детей |
18-30 лет |
31-40 лет |
41-50 лет |
51–60 лет |
61-70 лет |
Старше 70 лет |
Взрослые |
% взрослых |
|
Хронический вирусный гепатит В |
|||||||||||
|
Муж. Жен. Всего |
5 21 26 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 1 1 |
2 4 6 |
1 3 4 |
1 8 9 |
1 4 5 |
0 1 1 |
5 21 26 |
100 100 100 |
|
Хронический вирусный гепатит С |
|||||||||||
|
Муж. Жен. Всего |
3 1 4 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
1 0 1 |
0 1 1 |
1 0 1 |
0 0 0 |
1 0 1 |
3 1 4 |
100 100 100 |
|
Злокачественное новообразование кардии |
|||||||||||
|
Муж. Жен. Всего |
4 3 7 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
2 0 2 |
1 3 4 |
1 0 1 |
0 0 0 |
4 3 7 |
100 100 100 |
|
Злокачественное новообразование сигмовидной кишки |
|||||||||||
|
Муж. Жен. Всего |
2 0 2 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
1 0 1 |
1 0 1 |
2 0 2 |
100 0 100 |
|
Злокачественное новообразование восходящей ободочной кишки |
|
||||||||||
|
Муж. Жен. Всего |
1 0 1 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
1 0 1 |
0 0 0 |
0 0 0 |
1 0 1 |
100 0 100 |
|
Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения |
|||||||||||
|
Муж. Жен. Всего |
1 0 1 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
1 0 1 |
0 0 0 |
1 0 1 |
100 0 100 |
|
Злокачественное новообразование прямой кишки |
|||||||||||
|
Муж. Жен. Всего |
1 0 1 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
1 0 1 |
0 0 0 |
0 0 0 |
1 0 1 |
100 0 100 |
