Природные источники радоновых вод имеются на курортах Хисар, Девичий перевал, Наречен, при SPA-отеле "Августа"***, в курортном комплексе "Милениум"**. Гидрокарбонатно-хлоридные воды источников на этих курортах содержат радон. Курс лечения радоновыми ванными на курортах составляет 12-15 процедур, ежедневно или через день, по 12-15 минут.
Хлоридные натриевые воды имеют как подземное, так и поверхностное происхождение. К последним относят воды соленых озер, лиманов, морская вода. Применяются в виде купаний в открытых водоемах и бассейнах, в виде ванн по всему черноморскому побережью Болгарии - "Святой Георгий"***, Поморье, Варна, Золотые пески.
Йодобромные воды - хлоридно-натриевые воды, содержащие йод (более 5 мг/л) и бром (более 25 г/л), показаны при заболеваниях системы кровообращения и нервной системы, благоприятно влияют на функциональное состояние щитовидной железы.
Кремнистые термы содержат кремниевую кислоту (50 мг/л и более) и имеют температуру свыше 50 град. С. При погружении в них возникает характерная игра кожных сосудов - побледнение сменяется покраснением. Гиперемия, как полагают, связана с действием азота. Кремнистые термы оказывают седативное, аналгезирующее, противовоспалительное действие, улучшают трофику тканей. Применяются на следующих курортах: в SPA-отеле "Августа"***, в курортном комплексе "Милениум"**, Велинград, Сандански, Хисар, "Девичий перевал" Баните.
Неспецифичное действие бальнеопроцедуры вызывает реакцию адаптации организма к внешним раздражающим факторам. В этом сложном процессе принимают участие эпифиз, гипофиз, гипоталамус, ретикулярная формация, надпочечники, печень и др. Все это способствует стимуляции защитных и иммунных сил организма.
Если раздражитель (минеральная вода) слишком силен, то на 3-5 день можно получить так называемую "бальнеологическую реакцию", выражающуюся в обострении имеющихся симптомов заболевания или ухудшением общего состояния (бессонница, плохой аппетит, головная боль, беспокойство и др.) Это сигнал о перенапряжении адаптационных мехенизмов
Внутреннее применение минеральных вод
Внутрь минеральные воды используют для промывания желудка, дуоденального дренажа, орошений полости рта и десен, ингаляций, полостных орошений.
Основной формой внутреннего применения минеральных вод является питьевое лечение. Применяют его не только на курортах, но и во внекурортных условиях при использовании бутылочных минеральных вод. Для питьевого лечения используют воды малой (2-5 г/л) и средней (5-12 г/л) минерализации, а также воды, содержащие активные микроэлементы или органические вещества. Воды слабой минерализации используют как столовые. Оптимальное содержание углекислоты в минеральных водах составляет 0,5-2 г/л.
Механизм действия. Лечебное действие минеральных вод многофакторно. Оно связано с термическим воздействием, временем приема воды, скоростью ее поступления. Однако, главным фактором остается химический, связанный с ионным и газовым составом. Принимаемая внутрь минеральная вода оказывает трехфазное действие. Прежде всего это местное - полостное действие, обусловленное физико-химическими свойствами воды, контактирующей со слизистыми оболочками. Во второй фазе - это рефлекторное и гуморальное действие из органов пищеварения на другие системы организма. Наконец, третья фаза связана с изменением внутренней среды и обмена веществ под влиянием минеральной воды, которая всасывается и распределяется в организме.
Неспецифическое действие минеральных вод обусловлено их физическими свойствами и особенностями их приема. Теплая вода снижает тонус гладкой мускулатуры желудка и кишечника, холодная тонизирует ее. Прием воды за 1-1,5.ч до еды подавляет желудочную секрецию, напротив, прием воды за 15-20 мин. до приема пищи стимулирует кислотную секрецию (так называемое дуоденальное и пилорическое действие). Питье минеральных вод стимулирует выделение гастрина, улучшает микроциркуляцию в желудке, кишечнике, печени, уменьшает тканевую гипоксию, стимулирует выделение желчи и панкреатическую секрецию. Питьевое лечение минеральными водами практикуется на курортах Баня, Хисар, в SPA-центре "Августа"***.
Ингаляции
Существует еще один путь введения в организм минеральных вод - ингаляционный. Такой способ введения, кроме общего неспецифического действия, имеет и специфическое локальное воздействие на саму дыхательную систему - противоспастическое, противовоспалительное, противоаллергическое воздействия. Эффективность такого способа высока вследствие огромной площади бронхиального дерева и альвеол, депонирования минеральных составляющих также в огромной по площади лимфатической системе легких.
Специфичность действия минеральных вод сопряжена с их химическим, ионным, газовым, микроэлементным составом. Этим определяются и показания к направлению больных на те или иные бальнеологические курорты. Высокая эффективность лечения неспецифических и аллергических заболеваний легких и верхних дыхательных путей достигается при лечении ингаляциями с минеральной водой в медицинском центре бальнеолечения и реабилитации в интер-отеле "Санданский" ****, в элитном бальнеокомплексе "Святой Врач"****, в бальнеоцентрах в Поморье, Девичий перевал, Баните, Велинград.
Специфика действия минеральных вод в связи с ионным составом
Гидрокарбонатные (щелочные) воды регулируют секрецию и кислотность желудочного coкa и мочи, уменьшают спазм привратника, способствуют удалению слизи из органов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, увеличивают секрецию желчи и ферментов поджелудочной железы, уменьшают ацидоз, оптимизирует обмен пуринов, снижают повышенную концентрацию липидов крови, повышают толерантность к углеводам. Гидрокарбонатными водами располагают курорты: СПА-центр "Аугуста"***, специализированные реабилитационные бальнео-больницы Кюстендил, Баня, Велинград, Хисар и др.
Хлоридные воды содержат анион хлора и катион натрия - это соленые воды, преимущественно маломинерализованные. Их прием усиливает секрецию желудочного сока с увеличением содержания хлористоводородной кислоты, а также оказывает слабительное и умеренное желчегонное действие, задерживая воду в организме. Хлоридные воды с содержанием кальция обладают противовоспалительным действием. Хлоридные воды употребляют при заболеваниях пищеварительного тракта, дыхательных путей, нарушениях обмена веществ (ожирение, диабет, подагра, гипотиреоз), заболеваниях опорно-двигательного аппарата, неврологических, гинекологических, кожных, сердечно-сосудистой системы, вибрационной болезни, анемиях, диатезах. Примером хлоридно-гидрокарбонатной натриевой воды может служить минеральная вода курорта в СПА-центр "Аугуста"***, специализированные реабилитационные бальнео-больницы Овечий Холм.
Сульфатные воды с содержанием аниона сульфата и катиона натрия встречаются в виде глауберовых вод с содержанием натрия, горьких вод - с магнием, гипсовых вод - с кальцием. Снижают активность желудочной секреции, почти не всасываются в кишечнике, извлекают избыточую воду из тканей, оказывают слабительное желчегонное действие, улучшают панкреатическую секрецию, оптимизируют обмен жиров, белков, углеводов, устраняют метеоризм. Резорбция в толстом кишечнике сульфатных ионов и переход их в кровь увеличивает диурез, улучшает выведение мочевины, мочевой кислоты и натрия. Ион кальция снижает воспалительную активность. Пример курорта с сульфатными водами: СПА-центр "Августа"***, специализированные реабилитационные бальнео-больницы: Баня, Баните, Велинград, Кюстендил, Девичий перевал, Наречен. .
Специфика действия минеральных вод в связи с микроэлементным составом. Специфику действия минеральных вод определяют наряду с ионным составом также биологически активные микроэлементы.
Железистые воды оказывают общеукрепляющее, антианемическое действие. Мышьяксодержащие воды положительно влияют на кроветворение, состояние печени. Йодные воды активизируют окислительно-восстановительные процессы, оказывают лечебное действие при атеросклерозе, заболеваниях щитовидной железы. Бромные воды усиливают торможение в центральной нервной системе, действует седативно.
Кремнистые воды оказывают антитоксическое и антисептическое действие на желудок, улучшают трофику слизистых и упругость кожи, способствуют выведению мочевой кислоты. Применяют их при желудочнокишечных, кожных заболеваниях, болезнях печени и желчного пузыря - бальнеоотелях "Санданский" ****, "Августа"***, в специализированных реабилитационных бальнео-больницах в городах Девичий перевал, Велинград, Баните, Сандански, Хисар. Кроме того, эти воды оказывают положительное воздействие при хронических интоксикациях тяжелыми металлами, гингивитах, кариесе, атеросклерозе.
Воды со фтором - влияют на обмен фосфатов в организме, на процессы заживления костей. Напрямую действуют на рост и постройку костной ткани зубов, костей, ногтей. Фтор стабилизирует мочевую кислоту и действует против образования камней и песка. Применение их показано при замедленном образовании костной мозоли, остеопорозе, кариесе, хроническом парадонтите и гингивите, мочекаменной болезни. Вода бальнеоотелей "Санданский" ****, "Августа"***, в специализированных реабилитационных бальнео-больницах в городах Кюстендил, Девичий перевал, Велинград, Павел Баня содержит достаточное количество фтора для профилактики и лечения этих заболеваний.
Специфика действия минеральных вод, содержащих органические вещества
Органические вещества содержатся в маломинерализованных водах, они оказывают мочегонное действие, способствуют элиминации продуктов азотноro обмена, оказывают желчегонное действие, нормализуют желудочную секрецию.
Специфика действия минеральных вод в связи с газовым составом
Определенное влияние на специфичность действия питьевых минеральных вод оказывают содержащиеся в них газы. Углекислый газ усиливает секрецию желудка и кишечника, их перистальтику, повышает всасьiвание, тканевое дыхание. Сероводород усиливает секрецию и моторику желудочно-кишечного тракта, но может спровоцировать желчную колику. Радон стимулирует функциональную активность ги- пофизарно-надпочечниковой системы, повышает тонус симпатической нервной системы, оказывает противовоспалительное действие на пищеварительные и мочевыделительные пути, активизирует тканевое дыхание в печени.
Показания для питьевого лечения минеральными водами довольно широки. К ним относятся хронические болезни желудка, кишечника, печени, желчных путей и поджелудочной железы - все в неактивной форме и в фазе ремиссии (гастриты, язвенная болезнь, колиты, энтериты, гепатиты, холециститы, панкреатиты), а также состояния после операций на этих органах (болезни оперированного желудка, постхолецистэктомический синдром и т.д.). Показано питьевое лечение также при болезнях обмена веществ и эндокринных органов (ожирение, сахарный диабет, подагра), наконец, при болезнях мочеполовых органов (пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь, простатиты).
Методика питьевого лечения. Выведение минеральных вод на поверхность осуществляется с помощью каптажных сооружений. Завершающая часть каптажа - бювет, где собственно и проводится питьевое лечение. Бювет должен обеспечивать сохранение лечебных свойств воды и предохранить ее от загрязнения. Бювет оборудован специальной аппаратурой для подогрева или охлаждения воды, ее насыщения углекислым газом, а также ее дозирования.
Желательно пить минеральную воду непосредственно у источника. Какая-то часть физико-химических свойств воды утрачивается при ее переливании в сосуд для последующего питья. Доза воды колеблется от 1 столовой ложки до 1-1,5 стаканов, обычная доза от 0,5 до 1 стакана. Желательно постепенное нарастание минерализации принимаемой воды. Лучше переносится теплая вода, однако в некоторых случаях, в частности при запорах, показана холодная вода.
Обычно минеральную воду пьют натощак, при этом лучше ее контакт со слизистой оболочкой. При урологических заболеваниях воду пьют до 6-8 раз в день.
Пить минеральную воду следует медленно, не торопясь, небольшими глотками, продлевая "ротовую" (рефлекторную) фазу действия. Быстро надо пить только слабительные воды. Продолжительность курса питьевого лечения от 3-4 до 5-6 нед. Повторение желательно через 9-12 мес. После возвращения с курорта показано проведение курса лечения бутылочной минеральной водой через 3-4 мес.
Выводы
Таким образом, на болгарских минеральных водах можно с успехом лечить целый ряд заболеваний суставов, легких, желудка, печени, кишечника, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы, половых органов, кожи и т.д.
Основная литература:
Л.М.Клячкин, А.М. Щегольков Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов. Мск, Медицина, 2000 г.
М. Рязкова, И. Кирова. Физикална терапия. София, 2002 г.
Подготовила: доцент, к.м.н. М.Е.Каншина
Страницы: 1, 2
