На медиальной поверхности полушария находится борозда мозолистого тела (sulcus corpori callosi), идущая непосредственно над мозолистым телом и продолжающаяся своим задним концом в глубокую гиппокампальную борозду, sulcus hippocampi, которая направляется вперед и книзу. Параллельно и выше этой борозды проходит по медиальной поверхности полушария поясная борозда, sulcus cinguli. Парацентральной долькой (lobulus paracentralis) называется небольшой участок над язычковой бороздой. Кзади от парацентральной дольки находится четырехугольная поверхность (так называемое предклинье, precuneus). Оно относится к теменной доли. Позади предклинья лежит обособленный участок коры, относящийся к затылочной доле, - клин (cuneus). Между язычковой бороздой и бороздой мозолистого тела протягивается поясная извилина (gyrus cinguli), которая при посредстве перешейка (isthmus) продолжается в парагиппокампальную извилину, заканчивающуюся крючком (uncus). Gyrus cinguli, isthmus и gyrus parahippocampalis образуют вместе сводчатую извилину (gyrus fornicatus), которая описывает почти полный круг, открытый только снизу и спереди. Сводчатая извилина не имеет отношения ни к одной из долей плаща. Она относится к лимбической области. Лимбическая область - часть новой коры полушарий большого мозга, занимающая поясную и парагиппокампальную извилины; входит в состав лимбической системы. Раздвигая край sulcus hippocampi, можно видеть узкую зазубренную серую полоску, представляющую собой рудиментарную зубчатую извилину, gyrus dentatus.
Всё пространство между серым веществом мозговой коры и базальными ядрами занято белым веществом. Оно состоит из большого количества нервных волокон, идущих в различных направлениях и образующих проводящие пути конечного мозга: оно связывает кору одной извилины с корой других извилин своего и противоположного полушарий, а также с нижележащими образованиями. Нервные волокна могут быть разделены на три системы: ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна.
Ассоциативные волокна связывают между собой различные участки коры одного и того же полушария. Они разделяются на короткие и длинные. Короткие волокна, fibraе arcuatae cerebri, связывают между собой соседние извилины в форме дугообразных пучков. Длинные ассоциативные волокна соединяют более отдаленные друг от друга участки коры. Таких пучков волокон существует несколько. Cingulum, пояс, — пучок волокон, проходящий в gyrus fornicatus, соединяет различные участки коры gyrus cinguli как между собой, так и с соседними извилинами медиальной поверхности полушария. Лобная доля соединяется с нижней теменной долькой, затылочной долей и задней частью височной доли посредством fasciculus longitudinalis superior. Височная и затылочная доли связываются между собой через fasciculus longitudinalis inferior. Наконец, орбитальную поверхность лобной доли соединяет с височным полюсом так называемый крючковидный пучок, fasciculus uncinatus.
Комиссуриальные волокна, входящие в состав так называемых мозговых комиссур, или спаек, соединяют симметричные части обоих полушарий. Комиссуральные пути представлены:
· мозолистое тело, corpus callosum, соединяющее между собой все отделы коры головного мозга обоих полушарий (neencephalon), за исключением височных полюсов.
· передняя спайка, commissura anterior, делится на две части: переднюю, соединяющую между собой обонятельные доли, и заднюю, связывающую извилины около морского конька (парагиппокампальные).
· спайка свода, commissura fornicis, в виде треугольной пластинки располагается под splenium corporis callosi, между ножками свода. Она соединяет гиппокампы.
Передняя спайка и спайка свода гораздо меньше по своим размерам, чем мозолистое тело. Они обе относятся к обонятельному мозгу.
Проекционные волокна связывают кору полушарий большого мозга с нижележащими образованиями, а через них с периферией. Эти волокна делят на центростремительные (восходящие, кортикопетальные, афферентные), проводящие возбуждение по направлению к коре, и центробежные (нисходящие, кортикофугальные, эфферентные). Проекционные волокна в белом веществе полушария ближе к коре образуют так называемый лучистый венец, corona radiaita, и затем главная часть их сходится во внутреннюю капсулу, о которой упоминалось выше. Внутренняя капсула, capsula interna, как было указано, представляет слой белого вещества между nucleus lentiformis, с одной стороны, и хвостатым ядром и таламусом — с другой. На фронтальном разрезе мозга внутренняя капсула имеет вид косо идущей белой полосы, продолжающейся в ножку мозга. На горизонтальном разрезе она представляется в форме угла, открытого в латеральную сторону; вследствие этого в capsula interna различают переднюю ножку, crus anterius capsulae internae, — между хвостатым ядром и передней половиной внутренней поверхности nucleus lentiformis, заднюю ножку, crus pasterius,— между таламусом и задней половиной чечевицеобразного ядра и колено, genu capsulae interna, лежащее на месте перегиба между обеими частями внутренней капсулы.
Проекционные волокна по их длине могут быть разделены в следующие системы, начиная с самых длинных:
· Tractus corticospinalis (pyramidalis) проводит двигательные волевые импульсы к мышцам туловища и конечностей.
· Tractus corticonuclearis - проводящие пути к двигательным ядрам черепных нервов. Так как все двигательные волокна собраны на небольшом пространстве во внутренней капсуле (колено и передние две трети ее задней ножки), то при повреждении их в этом месте наблюдается односторонний паралич противоположной стороны тела.
· Tractus corticopontini - при помощи этих путей кора большого мозга оказывает тормозящее и регулирующее влияние на деятельность мозжечка.
· Fibrae thalamocorticalis et corticothalamici – волокна от таламуса к коре и обратно от коры к таламусу.
Мозолистое тело, corpus callosum, белого цвета, удлиненной формы и несколько уплощенное образование, вытянутое спереди назад, длиной 7 — 9 см, представляет самую большую спайку мозга или спайку новых отделов полушарий большого мозга, commissura , так как соединяет серое вещество больших полушарий головного мозга более позднего в филогенетическом отношении происхождения — новый плащ, neopallium. Мозолистое тело располагается в глубине продольной щели большого мозга. В мозолистом теле различают передний, средний и задний отделы.
Передний отдел загибается вперед, вниз и затем назад, образуя так называемое колено мозолистого тела, genu corporis callosi, переходящее в нижних отделах в киль, или клюв мозолистого тела, rostrum corporis callosi. Последний продолжается в конечную пластинку, lamina terminalis, которая располагается впереди и ниже передней спайки, commissura anterior.
Средний отдел мозолистого тела, ствол мозолистого тела, truncus corporis callosi, образует выпуклость в продольном направлении и является наиболее длинной частью большой спайки мозга.
Задний отдел — утолщение, валик мозолистого тела, splenium corporis callosi, свободно нависает над эпифизом мозга (шишковидное тело, corpus pineale), epiphysis cerebri, и над пластинкой крыши, lamina tecti, среднего мозга.
На верхней поверхности мозолистого тела располагается тонкий слой серого вещества — серое облачение, indusium griseum, который в некоторых участках образует четыре небольших продольно идущих утолщения в виде полосок, striae, располагающихся по две с каждой стороны срединной борозды.
На горизонтальном срезе полушария мозга, проведенном на уровне верхней поверхности мозолистого тела, отчетливо видно расположение белого вещества полушарий. Оно имеет в каждом полушарии очертание полуовальной формы и носит название полуовального центра, centrum semiovale. По периферии белое вещество окаймлено слоем серого вещества, substantia grisea, образующего кору большого мозга, cortex cerebri. Отходящие от мозолистого тела белые волокна, расходясь радиально в толще каждого полушария, образуют лучистость мозолистого тела, radiatio corpori callosi, в которой соответственно долям мозга различают лобную, теменную, височную и затылочную части.
Свод, fornix, представляет собой сильно изогнутой и удлиненной формы тяж, почти весь состоящий из продольных волокон. В нем различают тело свода, corpus fornicis, ножки свода, crura fornicis, и столбы (колонны) свода, columnae fornicis.
Тело свода, corpus fornicis, своей средней, наиболее утолщенной частью располагается под мозолистым телом. На фронтальном сечении мозга оно имеет форму трехгранной призмы. Его верхняя поверхность срастается с нижним краем прозрачной перегородки, septum pellucidum, а далее — с нижней поверхностью мозолистого тела. У бокового края тела свода располагается сосудистое сплетение бокового желудочка, plexus choroideus ventriculi lateralis, с эпителиальным листком которого этот край срастается, образуя в месте сращения ленту свода, tenia fornicis. Последняя продолжается вниз вдоль ножки свода в нижний рог. Боковые, обращенные косо вниз поверхности тела свода свободно прилегают к зрительным буграм, thalami optici, отчасти к их верхним поверхностям, отчасти к их медиальным верхним краям. Закругленный нижний край тела свода лежит над сосудистой основой третьего желудочка, tela choroidea ventriculi tertii.
Задний отдел свода — правая и левая ножки свода, crura fornicis, — в своих начальных отделах срастаются с нижней поверхностью мозолистого тела, но утолщения мозолистого тела, splenium corporis callosi, не достигают. Позади подушки зрительного бугра, pulvinar thalami, они загибаются латерально книзу, расходятся, и каждая из них входит в нижний рог соответствующего бокового желудочка. Здесь каждая ножка свода, следуя по ходу hippocampus до его крючка, переходит в бахромку морского конька, fimbria hippocampi, располагаясь между медиально лежащей зубчатой извилиной и латерально расположенным морским коньком. Обе ножки свода у начала своего расхождения и до погружения в нижний рог соединяются треугольной формы тонкой пластинкой, вершиной направленной кпереди, основанием — кзади, состоящей из поперечно идущий волокон, хорошо выраженных у основания. Пластинка эта получает название спайка свода, commissura fornicis, пучки которой соединяют между собой правый и левый hippocampus.
Передние отделы свода несколько расходятся и, образуя выпуклую кверху дугу, переходят в столбы свода, columnae fornicis. Этот отрезок столбов носит название свободной части столбов свода. Они располагаются кзади от передней спайки, commissura anterior, и над передними отделами зрительных бугров, thalami optici, так что между каждой колонной свода и зрительным бугром образуется полулунной формы щель — межжелудочковое отверстие, foramen interventriculare. Каждое из этих отверстий, пропуская сосудистое сплетение, соединяет полость третьего желудочка с полостью соответствующего бокового желудочка. Каждый столб свода, загибаясь позади передней спайки, направляется вниз и погружается в вещество подбугорной области, hypothalamus, ближе к медиальной поверхности зрительного бугра, т.е. ближе к полости третьего желудочка. Далее каждый столб входит в соответствующее сосцевидное тело, corpus mamillare, в медиальное ядро сосцевидного тела, nucleus corporis mamillaris medialis.
Литература
1. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. «Медицина», Москва, 1974.
2. Бец Л.В. Лекции по курсу «Анатомия ЦНС».
3. Привеса М.Г, Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. «Медицина», Москва 1985.
4. Хлудова Л.К. (ред.) Хрестоматия по анатомии центральной нервной системы. «Российское психологическое общество», Москва 1998.
5. Большая медицинская энциклопедия. Москва, издания 1977 и 1979гг.
