Тяжелые: фамилия, диагноз, что беспокоило больного, жалобы, какие манипуляции производились, какое лечение получает. Лежачие больные (если есть): состояние пролежней, своевременное кормление, производился ли утренний и вечерний туалет, смена белья.
Лихорадящие: фамилия, диагноз, какие жалобы предъявлял (если есть), какое лечение получает. Кто предъявлял жалобы, что предпринято. (Какие назначения выполнялись по дежурству, внепланово - фамилия больных, диагноз). Отдельно докладывается о тех, кто получает антикоагулянты, сильнодействующие, ядовитые, наркотические препараты.
Анализы: кто не сдал и по какой причине.
Исследования: кто на какое исследование подготовлен. Наличие нарушений режима в отделении, присутствие больных в отделении, своевременный отбой. Докладывать каких лекарственных средств не хватило на посту и в процедурном кабинете.
Наличие неполадок: все ли работает, состояние электроприборов, медицинской техники; сохранность имущества в отделении.
Отмечаем работу младших медицинских сестер. Смену сдал (Ф.И.О.), смену принял (Ф.И.О.).
Принимая больного в отделение:
1. Заношу его данные в журнал поступлений, температурный журнал.
2. Сообщаю № палаты и ФИО его лечащего врача.
3. Знакомлю с режимом отделения.
4. Сообщаю ему расположение столовой, процедурного кабинета, ординаторской, душа, туалета.
5. Сообщаю перечень вещей и предметов личной гигиены, разрешённых для пользования.
6. Сообщаю лечащему врачу, на пищеблок, и младшей медсестре о поступившем больном.
Должностные обязанности палатной медсестры:
- Осуществляет уход и наблюдение за больным на основе принципов мед. диетологии.
- Своевременно и точно выполняет назначение лечащего врача: в случае невыполнении назначений независимо от причин, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.
- Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей консультантов, в лаборатории.
- Наблюдает за состоянием больного, физиологическими оправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу.
- Немедленно сообщает врачу о внезапных ухудшениях состояниях больного
- Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение и уход за больным, следит за выполнением назначений.
- Осуществляет санитарно гигиеническое обслуживание физически ослабленным и тяжёлобольным (умывает, кормит, даёт пить).
- Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.
- Проверяет передачи больным с целью недопущения приёма противопоказанных продуктов ( пищи и напитков ).
- Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи их в морг.
- Сдает дежурство по палатам у постели больного, принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электро – освещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения.
- Контролирует выполнения больными и родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима докладывает старшей медицинской сестре.
- Руководит работой младшего мед. персонала и контролирует выполнение ими правил внутреннего трудового распорядка.
- Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечает вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным производит измерение температуры 2 раза в день, записывает в температурный лист.
- При обнаружении у больного инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного, немедленно производит текущую дезинфекцию.
- По назначению врача осуществляет счёт пульса, дыхания, измерения АД, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т.д., записывает данные в историю болезни.
- Следит за санитарным состоянием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижкой волос, ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и пастельного белья. Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода.
- В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставит об этом в известность дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь.
- Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в ее присутствии.
- Повышает свою профессиональную квалификацию путем посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звания «Лучшая по профессии».
- Осуществляет раздачу пищи, доставку в палату и кормление тяжёлобольных.
- Ведёт необходимую учётную документацию.
- В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечает за сохранность полученного белья для больных.
- В отсутствии старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.
Медсестра должна обладать профессиональной наблюдательностью, позволяющей увидеть, запомнить и оценить мельчайшие изменения в физическом, психологическом состоянии пациента.
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Распорядок дня для больных
7.00 – 8.00 Туалет для больных
8.30 – 9.30 Завтрак
9.30 – 13.30 Процедуры
13.00 - 14.30 Обед
15.00 – 16.00 Тихий час
16.00 – 17.30 Посещение посетителей
17.30 – 18.00 Измерение температуры
18.00 - 19.00 Ужин
19.00 – 22.00 Просмотр телепередач
22.00 – 22.30 Вечерний туалет
23.00 - Сон
Два раза в день измеряется температура тела больным в 7.00 и 17.00 , придерживаясь следующей последовательности:
- Достать термометр из футляра, встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35,5 С.
- Осмотреть подмышечную впадину
- Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине
- Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей
- Попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки
- Фиксировать время измерения температуры
- Извлечь термометр через 10 мин.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
