· спаечная болезнь, которая практически осталась без изменений;
· ановуляторный цикл, который не удалось возобновить;
· расстройства функций мочевого пузыря и прямой кишки, которые в значительной мере не поддались коррекции;
· наличие женщин с анемией, которую удалось не у всех вылечить.
Нельзя не отметить и тот факт, что в процессе лечения почти у всех женщин возникали побочные эффекты от применяемых лекарственных препаратов. Так, при применении комбинированных эстрогено-гестагенов увеличивались показатели вязкости крови у 29,58% женщин, с возникновением реальной угрозы тромбоэмболий, что требовало немедленного расширения плана лечения: уменьшения лечебных доз основных лекарственных препаратов, отдельного назначения антикоагулянтов непрямого действия, использования эластических бинтов, и т.д.
Также отмечалось повышение артериального давления у 21,12% женщин, которое не в меньшей мере нуждалось в дополнительных медикаментозных корректировках. Кроме этого, наблюдались и другие явления: диспепсия (18,31%), тошнота и рвота (45,07%), нервно-вегетативные расстройства, в виде головных болей и приступов мигрени (61,97%), депрессия (33,8%), нарушения углеводного обмена, в виде скрытого или явного повышения сахара крови (11,27%), нарушения липидного обмена, в виде повышения уровня триглицеридов, высокомолекулярных липопротеидов, фосфолипидов и холестерина (26,76%), прибавление массы тела (83,1%), расстройства функции щитовидной железы (7,04%), болезненность в молочных железах (35,21%), снижение либидо (22,53%), нарушение функции печени, в виде повышения АлАТ, АсАТ, тимоловой пробы, общего билирубина, прямого и непрямого билирубина (12,68%).
Побочные действия от применения даназола и гестринона (связанные с созданием гипоэстрогенной среды и с андрогенными свойствами препаратов), были следующими: задержка жидкости (23,94%), общая слабость (60,56%), уменьшение размеров молочных желез (32,39%), появление угрей (45,07%), снижение тембра голоса (88,73%), рост волос на лице (32,4%), атрофический вагинит (8,45%), приливы (15,49%), мышечные спазмы и эмоциональная лабильность (30,99%).
А что же касается побочных действий агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, то они проявились деминерализацией костей (11,27%), нарушением сна (69,01%), нестабильностью настроения (28,17%), нарушением зрения (9,86%), миалгией (14,08%), местные аллергические реакции (19,72%). И, наконец, следует отметить, что после 6-8 месячного лечения эндометриоза, за больными этой группы проводилось наблюдение в течение полугода. На протяжении этого времени нами констатировались рецидивы заболевания, которые составляли после 2 месяцев уже 11,27% женщин, а к концу 6 месяца – 43,66%!
После прохождения лечения, длительностью от 6 до 8 месяцев, у пациентов третьей группы были получены намного лучшие результаты, нежели в предыдущей группе. Все больные отчётливо отметили улучшение общего самочувствия, повышение жизненного тонуса и настроения, увеличение физических сил и стабилизацию своего психо-эмоционального состояния.
У больных с аденомиозом отмечено:
· у 21 женщины боли перед и во время менструации исчезли полностью, а у 4 – в значительной мере уменьшились, при чём её иррадиация, явления тошноты и рвоты исчезли полностью;
· обмороков у больных не наблюдалось;
· шоколадные выделения из влагалища исчезли у всех женщин;
· мено- и метроррагии с анемией полностью устранены у всех женщин;
· миоматозные узлы в сочетанных формах с эндометриозом у 3 женщин подверглись полной регрессии, у 5 – значительно уменьшились, а у 2 женщин – остались без изменений;
· размеры матки у 3 женщин полностью возвратились к норме, у 5 – уменьшились до 3-4 недель беременности, а у 2 женщин – остались на прежнем уровне.
У больных с эндометриозом яичников:
· шоколадные кисты подверглись полной регрессии у 13 женщин, а у 4-х -уменьшились в значительной мере;
· увеличенные в размере яичники возвращены до размеров здоровых у 14 женщин, а у 4 – значительно уменьшены;
· очаги яичниковой гетеротопии, без наличия кист, в значительной мере уменьшились у всех больных;
· спаечная болезнь у всех женщин поддалась частичному излечению;
· ановуляторный цикл полностью восстановлен у 17 женщин, частично – в 3-х;
· у женщин, в которых были односторонние боли без иррадиации и боли с иррадиацией в надчревную область, таковые исчезли полностью.
У больных с ретроцервикальным эндометриозом:
· боли при половом акте у всех женщин полностью исчезли;
· выраженные боли с обширной иррадиацией в поясницу, копчик и задний проход у всех больных полностью исчезли;
· боли в мочевом пузыре у 7 женщин полностью прошли, а у 2-х – значительно уменьшились;
· расстройства функции мочевого пузыря и прямой кишки полностью исчезли у всех женщин.
Показатели опухолевых маркеров у каждой женщины этой группы имели тенденцию к постепенному снижению, с проявлением своего минимума к концу лечения. В зависимости от вида маркера, к концу лечения, их уровни в среднем составляли: СA-19-9 – 35,4 ед./мл., что меньше первоначального на 22,71%; СA-125 – 33,7 ед./мл., что меньше первоначального на 20,71%; СA-15-3 – 26,9 ед./мл., что меньше первоначального на 31,2%; СЕА – 2,4 нг./мл., что меньше первоначального на 22,58%. Эти показатели указывают на возвращение раннее повышенных значений онкомаркеров к границам абсолютной нормы.
У 4 женщин наступила желаемая беременность за период
проведения лечения, и ещё у 7-ми – в период полугодичного наблюдения, что в
конечном итоге составило 34% беременностей от общего числа больных первичным и
вторичным бесплодием. За период лечения и наблюдения, у этих женщин процесс
гестации протекал без патологических отклонений.
Если не учитывать нескольких случаев, когда:
· у 4 женщин боли перед и во время менструации хоть и в значительной мере уменьшились, но не исчезли полностью;
· у 5 женщин миоматозные узлы в сочетанных формах с эндометриозом только значительно уменьшились, но не исчезли полностью, а у ещё 2-х женщин - остались без изменений;
· у 5 женщин размеры матки уменьшились только до 3-4 недель беременности, но не возвратились к полной норме, а у 2-х – остались без изменений;
· у 4-х женщин шоколадные кисты только уменьшились в значительной мере, но не исчезли полностью;
· увеличенные в размере яичники у 4-х женщин хоть и в значительной мере уменьшены, но не пришли к абсолютно нормальным размерам;
· очаги яичниковой гетеротопии, без наличия кист, хоть и в значительной мере уменьшились у всех больных, но не полностью исчезли;
· спаечная болезнь у всех женщин хоть и поддалась частичному излечению, но не полностью исчезла;
· ановуляторный цикл хоть и частично восстановился у 3-х женщин, но всё же не нормализовался полностью;
· боли в мочевом пузыре у 2-х женщин хоть и значительно уменьшились, но не исчезли полностью,
то можно смело утверждать об невероятных клинических достижениях в этой группе!
В первые недели проведения апитерапии наблюдались у 54,93% женщин местные побочные явления, в виде умеренной гиперемии, невыраженного перифокального отёка и зуда в местах апипроцедур. Из общих явлений: у 29,58% женщин отмечались тахикардия; у 5,63% женщин - одышка, головная боль и головокружение; у 2,82% женщин - тошнота и рвота; у 4,23% женщин - повышение температуры тела и озноб.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
