Экономический анализ деятельности и его роль в управлении медицинским учреждением

Число госпитализированных больных

Изменение числа госпитализированных больных

абсолютное

В % к базис

Базис

(план)     287               288          13,3                   6200                       -              100

1.Изменение среднего числа дней работы койки:

                287               258          13,3                   5567                   -633            90

2.Изменение длительности пребывания больного на койке:

                287               258          12,0                 6171                   +604           99,5

Итоговый результат                                                                      -29            95,0


       Последовательно заменяя показатели, производится пересчет итого результата в числе  госпитализированных больных, который сравнивается с результатом, полученным до замены этого показателя. Выявленное при этом отклонение в числе больных (-633 )или в процентах(90% ) к плановому числу больных рассматривается как результат изменения работы койки в сторону уменьшения, т.е. увеличились простои койки, поскольку остальные показатели остались неизменными. Следующая подстановка – изменение длительности пребывания больного на койке вызвала увеличение числа пролеченных больных (+604). Именно это характеризует интенсификацию использования коек отделения.

       Несмотря на важность производственных показателей, напрямую связанных с конечной целью деятельности медицинских учреждений – оказанием медицинской помощи населению, анализ деятельности стационара не может ограничиться ими. Необходимо выяснить целесообразность использования средств, возможность оказания максимальной помощи в пределах выделенных ресурсов, которые всегда ограничены. Эти вопросы решаются с помощью анализа финансовых показателей.



2.4 Анализ производственных показателей поликлиники

         Один из основных показателей, характеризующих потенциальную обеспеченность населения амбулаторно-поликлинической помощью – показатель плановой мощности амбулаторно-поликлинического звена на 10 тыс. населения и выражается числом посещений в смену. В данном случае это 880 посещений.


        Плановая мощность      Плановая мощность

        амб.-поликлин.ЛПУ  = ─────────────────      х 10 000           (3)

        на 10 тыс.чел.нас.          кол-во жителей обслуж.территории


         расчет:                                2572

                               880    = ─────── х 10 000

                                                          29216


       

         Количество            Число посещений

       посещений        =  ──────────────────                                      (4)

       на 1 жителя           кол-во жителей обслуж.территории





          расчет: 

                                                   246011

                                   8,42  =      ────

                                                   29216



         Среднегодовая фактическая нагрузка на врача рассчитывается по формуле:


          Среднегод.               Количество посещений в год

            нагрузка    =     ─────────────────────                            (5)

            на 1 врача                 среднегодовое число врачей



            расчет:              246011

                                     ──────── = 5262

                                              46,75


         Таким образом, объем работы, выполняемый одним врачом в год составляет в среднем 5262 посещений, что не противоречит показателям по Семашко. Аналогично рассчитывается нагрузка на 1 врача в смену, в час.

         Перейдем теперь к показателям трудоемкости. Для расчета количества времени, затраченного на 1 посещение в 2004 году , используем формулу:



  Отработанное время

 ──────────────  = время, затраченное                                                 (6)

  число посещений              на 1 посещение


                     (365 – 104 – 11-42 ) х6,0 х60х41

  расчет:      ──────────────────    = 12,5 мин

                                  246011



     Таким образом на одного больного в среднем затрачено 12,5 минут рабочего времени.   

    

 Выполнение плана посещений за 2004 год рассчитывается по формуле:


                                            Число посещений фактическое

     Выполнение    = ─────────────────────   х 100                      (7)

     плана посещений           число посещений плановое



     расчет:    246011  :  300000  = 82%



Таким образом годовой план за 2004 год выполнен поликлиникой  на 82 %.   

       Другим оценочным показателем  деятельности  поликлиники может служить динамика посещений. В таблице 9, на Рис.5  проведен такой анализ  за последние три года.

 

Таблица 9 - Динамика посещений поликлиники

 

2002

 

2003

 

2004

Отклонения

2003 к

2002

2004 к

2002

2004 к

2003

198177

182512

246011

-15665

+47834

+63499

  

     

Рис.5


    Как видно из таблицы, число посещений то увеличивается, то снижается год от года, но тем не менее наблюдается положительная динамика в плане выполнения Госзаказа. В 2002 году поликлиника начала работать в эксперименте по реформированию амбулаторно-поликлинической помощи, увеличилась обращаемость населения за медицинской помощью.  На рисунке 1 показана динамика посещений,  наглядно демонстрирующая  показатели работы поликлиники. Некий скачок связан именно с внедрением эксперимента по реформированию АПП. В переходный период несколько снизились производственные показатели, которые затем возросли.






 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3 ФИНАНСОВЫЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

 

3.1 Общие подходы к финансовому анализу

     Одной из основных задач экономического анализа является обеспечение финансовой устойчивости медицинских учреждений. Эта задача должна решаться как путем разработки механизма стабильного финансирования учреждения, так и созданием стимулов к рационализации использования средств внутри самого  ЛПУ. В связи с этим особую важность представляют методы финансового анализа деятельности медицинского учреждения.

     Финансовый анализ медицинского учреждения является составной частью экономического анализа. Он представляет собой совокупность методов сбора и обработки данных о производственно-финансовой деятельности, обеспечивающих оценку и принятие управленческих решений.

     Финансовый анализ важен не только для определения стратегии деятельности самих медицинских учреждений, но и для организации контроля со стороны вышестоящих органов, территориального фонда и страховых медицинских организаций за рациональностью использования средств, для оценки эффективности действующего хозяйственного механизма в целом.

     Изучение финансового положения медицинских учреждений является относительно  новым направлением экономического анализа, получившим распространение в последние годы. При традиционном  бюджетном финансировании, обеспечивающем гарантированное поступление средств. Анализ финансового положения больницы не имел смысла. В нынешней же ситуации данное направление выходит на передний план, поскольку от этого зависит само выживание учреждения. Причем, для него важно знать не только сумму поступивших средств, но и размер потенциально возможных доходов и, соответственно размер упущенной выгоды.

     Можно выделить две основные группы факторов, влияющих на финансовое состояние медицинского учреждения:

     1) Внешние факторы

     2) Внутренние факторы

     Внешние факторы определяют разновыгодность тех или иных видов медицинской помощи, направлений деятельности и т.д. вне связи с реальными показателями работы медицинского учреждения. Это те ориентиры, которым должны следовать ЛПУ в выборе наиболее рациональных с экономической точки зрения направлений деятельности в данных условиях. Хотя не обязательно это наиболее эффективные виды деятельности с точки зрения общества в целом или с медицинской точки зрения.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8



Реклама
В соцсетях
рефераты скачать рефераты скачать рефераты скачать рефераты скачать рефераты скачать рефераты скачать рефераты скачать