Как видно из таблицы, фактические расходы учреждения по бюджету оказались выше, чем доходы, это свидетельствует о неблагоприятной ситуации, хотя нужно отметить, что финансирование увеличивается из года в год, т.е. имеет положительную тенденцию. Однако поскольку эта таблица характеризует только финансовую деятельность за определенный период и не отражает кредиторскую и дебиторскую задолженность, а также наличие средств на счетах, то, таким образом, она не дает истинной характеристики финансов учреждения. Анализ финансовой деятельности необходимо дополнить анализом финансового состояния. Схема анализа представлена в таблице 11.
Таблица 11 – Финансовое состояние медицинского учреждения на 01.01.2005 г
Показатели
ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
Бюджет
ОМС
Платные
Услуги
ИТОГО
АКТИВЫ
1.Остатки средств на счетах
1188
550
-
1738
2.Задолженность ОМС
-
-
-
3.Другая дебиторская задолженность
138
138
ИТОГО
1188
550
138
1876
ПАССИВЫ
1.Задолженность поставщикам
1064
550
1614
2.Прочая кредиторская задолженность
784
784
ИТОГО
1848
550
2398
САЛЬДО
-660
0
+138
-522
Активы в данной таблице характеризуют средства, которыми реально или потенциально обладает медицинское учреждение, а пассивы- средства, которые должны будут потрачены, поскольку они уже использованы учреждением.
Отрицательное сальдо характеризует превышение задолженности учреждения над имеющимися у него средствами.
Далее исследуем основные показатели работы стационара – таблица 12.
Необходимо отметить, что финансовые показатели в расчете на 1 койко-день или на 1 больного будут корректны в случае отсутствия в учреждении стационара дневного пребывания. Такового в отделении нет. Анализ финансовых показателей произведен в динамике по годам. Количество коек в отделениях соответствует лицензии, плановые показатели – утвержденный Госзаказ. Фактические данные взяты из отчета экономической службы Камышловской ЦРБ.
Таблица 12 - Основные показатели работы стационара (руб.)
Показатели
План
Факт
Отклонения,% факт к плану
2002
2003
2004
2002
2003
2004
2002
2003
2004
Количество коек
287
287
287
287
287
287
0
0
0
Пролечено больных
6200
6200
6200
6101
5989
6139
98
97
99
Проведено койко-дней
82500
82500
82500
71822
69358
73954
87
84
90
Средние сроки лечения
13,3
13,3
13,3
11,8
11,6
12,1
89
87
91
Занятость койки (дни)
295
295
295
293
290
294
99
98
99,7
Оборот койки
21,6
21,6
21,6
21,3
20,7
23,7
98,6
95,8
110
Выставлено счетов
1922050
2180200
2256800
1883551
1753400
1988500
98
80
88
Доход на 1 больного
310
352
364
308,7
292,8
323,9
99,6
83,2
89
Доход на 1 койко-день
23,3
26,4
27,3
26,2
25,3
26,8
112
96
98
Сопоставление фактических показателей с плановыми показало, что при уменьшении числа пролеченных больных уменьшаются средние сроки лечения , уменьшается оборот койки, и, также, уменьшаются доходы на 1 больного и на 1 койко-день. Правда, уменьшилось количество койко-дней и занятость койки, что и
повлияло на уменьшение дохода стационара. Финансирование медицинских учреждений в системе ОМС производится за 1 пролеченного больного в зависимости от фактического срока лечения. Поэтому сокращение сроков лечения и уменьшение количества койко-дней обернулось против самого учреждения. Оно и стало причиной уменьшения дохода на 1 больного.
4 РОЛЬ АНАЛИЗА В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
