4. вымыть руки надеть перчатки
1. обеспечение гигиенического комфорта и
инфекционной безопасности
2. мотивация пациента к сотрудничеству, соблюдение прав пациента
3. участие в процессе обеспечивает поддержание чувства собственного достоинства
4. обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
5. встать с обеих сторон кровати пациента, опустить изголовье кровати
6. одна сестра осторожно подводит руки под голову пациента и слегка приподнимает его, другая сестра извлекает из – под головы подушку
7. аккуратно положить голову пациента на кровать (без подушки)
8. чистую простынь скатать как бинт в поперечном направлении: одна сестра приподнимает голову пациента, другая – скатывает грязную простыню со стороны изголовья кровати, затем расправляет на освободившейся части кровати чистую простыню
9. на чистую простыню положить подушку и опустить на нее плечи и голову пациента
10. одна сестра последовательно поднимает таз пациента, затем ноги; а другая одновременно также последовательно, сдвигает грязную простынь к ногам пациента и расправляет чистую
11. положить грязную простынь в мешок для грязного белья
12. Заправить края простыни под матрац со всех сторон
13. Снять пододеяльник с одеяла и положить его в мешок для грязного белья, надеть чистый пододеяльник на одеяло, укрыть пациента
8. подготовка к эффективному проведению процедуры, обеспечение гигиенического комфорта
9. обеспечение физического комфорта
10. обеспечение безопасности больничной среды и правильной биомеханики тела
11. обеспечение инфекционной безопасности
12. обеспечение комфорта
13. исключается дискомфорт, связанный с тем, что пациент лежит обнаженный
Окончание процедуры
14. Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость
14. Обеспечение инфекционной безопасности
Туалет половых органов
Подготовка к процедуре
1. объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациентки на процедуру
2. Подготовить все необходимое оснащение
3. налить в таз теплую воду
4. надеть перчатки
5. опустить изголовье кровати, повернуть пациентку на бок, подстелить клеенку и пеленку под нее, повернуть пациентку на спину
6. помочь занять удобное положение: ноги согнуты в коленях и разведены, поставить между ногами пациентки таз с водой (35-370С)
7. встать справа от пациентки
8. надеть рукавичку на правую руку, поверх перчатки
1. мотивация пациентки к сотрудничеству
2. подготовка к процедуре
3. обеспечение уединения пациентки, подготовка к проведению процедуры
4. обеспечение инфекционной безопасности
5. предупреждение попадания воды на постельное белье пациентки
6. обеспечение проведение процедуры: уменьшается физическая нагрузка на позвоночник и мышцы спины пациентки
7. наиболее удобное расположение сестры при проведении этой процедуры
8. обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
9. смочить рукавичку в воде и слегка отжать ее, подмыть пациентку
10. снять использованную рукавичку и положить ее в лоток для использованного материала
11. надеть на правую руку сухую рукавичку и осушить половые органы пациентки
12. снять рукавичку, убрать клеенку, перемещая пациентку на бок и обратно
13. снять перчатки, положить их в лоток для использованного материала
9. обеспечение инфекционной безопасности
10. обеспечение инфекционной безопасности
11. обеспечение гигиенического комфорта
12. обеспечивается правильная биомеханика тела при перемещении
13. обеспечение инфекционной безопасности
Окончание процедуры
14.вымыть и осушить руки
14. обеспечение инфекционной безопасности
Кормление больного в постели
Подготовка к кормлению
1. протереть прикроватный столик
2. рассказать пациенту какое блюдо будет приготовлено для него
3. вымыть и осушить руки
4. поставить на прикроватный столик приготовленную пищу
1. обеспечение инфекционной безопасности
2. обеспечивается право пациента на выбор, возбуждается аппетит
3. обеспечение инфекционной безопасности
4. возбуждает аппетит
Выполнение кормления
5. прикрыть шею и грудь пациента салфеткой
6. кормить пациента небольшими порциями
5. исключается загрязнение одежды
6. исключается поперхивание
Окончание кормления
7. дать прополоскать рот после кормления
8. убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента
9. помочь пациенту занять удобное положение
7. уменьшается рост бактерий во рту
8. исключается попадания остатков пищи в постель
9. обеспечивается необходимый комфорт
6. Борьба с гиперте-
мией
1. измерение температуры тела каждые 2 часа
2. выполнение назначений врача по применению жаропонижающих средств
3. холод на лоб
4. обтирание раствором уксуса
1. обеспечение контроля за температурой
2. снижение температуры тела и обеспечение преемственности между врачом и медсестрой
3. снижение температуры тела
4. снижение температуры тела
7. Риск развития гипер -
тензии
1. измерение АД каждые 2 часа
2. выполнение назначений врача по применению гипотензивных средств
1. обеспечение контроля за АД
2. Снижение АД и обеспечение преемственности между врачом и медсестрой
8. Риск нарушения состояния сознания
1. Обеспечить индивидуальный пост
2. положить пациента на функциональную кровать
3. подложит валики под матрац кровати
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14
