р1 - сравнение здоровых и детей, получавших ОЛ, р2 - сравнение нормы и детей, получавших ПХТ+ОЛ+ЛТ, р3 - сравнение детей, получавших ПХТ+ОЛ+ЛТ и детей, получавших ОЛ, - - отсутствие достоверных различий.
Таким образом, из таблицы 10 видно, что у детей, получавших комплексное противоопухолевое лечение (полихимиотерапия и лучевая терапия) выявляются существенные изменения в показателях клеточного иммунитета в отдаленные сроки ремиссии после окончания лечения. Особенно наглядно видны эти изменения при сопоставлении показателей клеточного иммунитета у детей, получавших комплексное противоопухолевое лечение и аналогичных показателей у здоровых детей. В то же время пациенты, которым проводилось только оперативное удаление опухоли имеют менее выраженные отклонения от возрастной нормы. Тем не менее, эти изменения были достоверно значимы.
Они выражались снижении абсолютного числа зрелых Т-лимфоцитов (CD3+) у 55,6% детей, абсолютного и относительного количества Т-супрессоров (CD8+) у 66,7 и 61,1% пациентов соответственно, абсолютного числа В-лимфоцитов у 61,1% детей, относительного их числа у 72,2% обследованных. У 38,9% пациентов было выявлено повышение содержания относительного числа Т-хелперов (CD4+), а у 44,4% их абсолютного числа.
Таблица 11. ОТКЛОНЕНИЯ ОТ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ И АБСОЛЮТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 7 ЛЕТ, ПОЛУЧИВШИХ ТОЛЬКО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (n= 18)
|
ПОКАЗАТЕЛЬ |
МЕНЬШЕ НОРМЫ |
БОЛЬШЕ НОРМЫ |
||||||
|
n |
% |
M+/- |
m |
n |
% |
M+/- |
m |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
Лейкоциты |
0 |
- |
- |
- |
7 |
38.9 |
10128.6 |
169.2 |
|
Лимфоциты ,% |
6 |
33.3 |
28.3 |
3.1 |
1 |
5.6 |
50 |
- |
|
Лимфоциты, abs. |
1 |
5.6 |
1316 |
- |
0 |
- |
- |
- |
|
CD3, % |
10 |
55.6 |
58.9 |
6.4 |
3 |
16.7 |
79.7 |
1.05 |
|
CD3, abs. |
3 |
16.7 |
1144.9 |
14.1 |
5 |
27.8 |
2342.7 |
147.5 |
|
CD4, % |
2 |
11.7 |
29.5 |
1.5 |
7 |
38.9 |
47.6 |
4.7 |
|
CD4, abs |
2 |
11.1 |
611.1 |
15.3 |
8 |
44.4 |
1378.4 |
293 |
|
CD8, % |
12 |
66.7 |
19.7 |
4.8 |
1 |
5.6 |
37.9 |
- |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
CD8, abs |
11 |
61.1 |
451.97 |
189.5 |
3 |
16.7 |
1203.6 |
176.4 |
|
NK-cell, % |
1 |
5.6 |
2.2 |
- |
1 |
5.6 |
28.5 |
- |
|
NK-cell, abs |
6 |
33.3 |
124.9 |
72.7 |
5 |
27.8 |
486.8 |
142.5 |
|
B-cell, % |
6 |
33.3 |
3.45 |
0.6 |
2 |
11.1 |
20.55 |
1.2 |
|
B-cell, abs |
11 |
61.1 |
135.6 |
55.9 |
2 |
11.1 |
681.7 |
88.6 |
|
CD4/CD8 |
2 |
11.1 |
0.97 |
0.01 |
12 |
61.1 |
2.3 |
0.9 |
Исследуя содержание иммунокомпетентных клеток у детей, получивших в процессе лечения 6-7 и более курсов ПХТ, мы выявили следующие отклонения от возрастной нормы: абсолютное и относительное число зрелых Т-лимфоцитов (CD3+) снижено у 40% и 36,7% пациентов соответственно, абсолютное и относительное количество Т-супрессоров (CD8+) снижено у 54,3% и 56,7% обследованных соответственно, абсолютное число натуральных киллеров (CD16+) у 53,3% детей, абсолютное и относительное число В-лимфоцитов у 65,7% и 73,4% . (Таблица 12).
Таблица 12. ОТКЛОНЕНИЯ ОТ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ И АБСОЛЮТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 7 ЛЕТ, ПОЛУЧИВШИХ 6-7 И БОЛЕЕ КУРСОВ ПХТ (n=35) .
|
ПОКАЗАТЕЛЬ |
МЕНЬШЕ НОРМЫ |
БОЛЬШЕ НОРМЫ |
||||||
|
n |
% |
M +/- |
m |
n |
% |
M +/- |
m |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
Лейкоциты |
6 |
17.1 |
3958.3 |
37 |
14 |
40 |
9067.9 |
1294 |
|
Лимфоциты ,% |
18 |
51.4 |
29.9 |
4.7 |
4 |
11.4 |
44.3 |
0.4 |
|
Лимфоциты,abs |
10 |
33.3 |
1503.3 |
59.7 |
0 |
- |
- |
- |
|
CD3, % |
14 |
40 |
52.2 |
9.6 |
5 |
14.3 |
82 |
3.4 |
|
CD3, abs. |
11 |
36.7 |
972.9 |
43.9 |
10 |
33.3 |
2234.4 |
30.6 |
|
CD4, % |
10 |
28.6 |
26.7 |
4.5 |
14 |
40 |
48.1 |
5.01 |
|
CD4, abs |
9 |
30 |
533.5 |
21.3 |
11 |
36.7 |
1325 |
26.97 |
|
CD8, % |
19 |
54.3 |
19.9 |
4.4 |
1 |
2.9 |
36.5 |
- |
|
CD8, abs |
17 |
56.7 |
418.5 |
20.9 |
5 |
16.7 |
1123.1 |
10.2 |
|
NK-cell, % |
9 |
25.7 |
3.6 |
0.8 |
4 |
11.4 |
22.8 |
2.9 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
NK-cell, abs |
16 |
53.3 |
122.1 |
7.5 |
6 |
17.1 |
420.5 |
8.3 |
|
B-cell, % |
9 |
25.7 |
4.3 |
0.3 |
3 |
8 |
20.2 |
0.4 |
|
B-cell, abs |
22 |
73.4 |
164.95 |
14 |
3 |
8 |
606 |
29.9 |
|
CD4/CD8 |
7 |
20 |
0.94 |
0.1 |
16 |
45.7 |
2.3 |
0.9 |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24
