Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли.

р1 - сравнение здоровых и детей, получавших ОЛ, р2 - сравнение нормы и детей, получавших ПХТ+ОЛ+ЛТ, р3 - сравнение детей, получавших ПХТ+ОЛ+ЛТ и  детей, получавших ОЛ, - - отсутствие достоверных различий.

Таким образом, из таблицы 10 видно, что у детей, получавших  комплексное противоопухолевое лечение (полихимиотерапия и лучевая терапия) выявляются существенные изменения в показателях клеточного иммунитета в отдаленные сроки ремиссии после окончания лечения. Особенно наглядно видны эти изменения при сопоставлении показателей клеточного иммунитета у детей, получавших комплексное противоопухолевое лечение и аналогичных показателей у здоровых детей. В то же время  пациенты, которым проводилось только оперативное удаление опухоли имеют менее выраженные отклонения от возрастной нормы. Тем не менее, эти изменения были достоверно значимы.  

Они выражались снижении абсолютного числа зрелых Т-лимфоцитов (CD3+)  у 55,6% детей, абсолютного и относительного количества Т-супрессоров  (CD8+) у 66,7 и 61,1% пациентов соответственно, абсолютного числа В-лимфоцитов у 61,1% детей,  относительного их числа у 72,2% обследованных. У 38,9% пациентов было выявлено повышение содержания относительного числа Т-хелперов (CD4+), а у 44,4% их абсолютного числа.


Таблица 11. ОТКЛОНЕНИЯ ОТ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ И АБСОЛЮТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 7 ЛЕТ, ПОЛУЧИВШИХ ТОЛЬКО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (n= 18)

ПОКАЗАТЕЛЬ

МЕНЬШЕ НОРМЫ

БОЛЬШЕ НОРМЫ

n

%

M+/-

m

n

%

M+/-

m

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Лейкоциты

0

-

-

-

7

38.9

10128.6

169.2

Лимфоциты ,%

6

33.3

28.3

3.1

1

5.6

50

-

Лимфоциты, abs.

1

5.6

1316

-

0

-

-

-

CD3, %

10

55.6

58.9

6.4

3

16.7

79.7

1.05

CD3, abs.

3

16.7

1144.9

14.1

5

27.8

2342.7

147.5

CD4, %

2

11.7

29.5

1.5

7

38.9

47.6

4.7

CD4, abs

2

11.1

611.1

15.3

8

44.4

1378.4

293

CD8, %

12

66.7

19.7

4.8

1

5.6

37.9

-

1

2

3

4

5

6

7

8

9

CD8, abs

11

61.1

451.97

189.5

3

16.7

1203.6

176.4

NK-cell, %

1

5.6

2.2

-

1

5.6

28.5

-

NK-cell, abs

6

33.3

124.9

72.7

5

27.8

486.8

142.5

B-cell, %

6

33.3

3.45

0.6

2

11.1

20.55

1.2

B-cell, abs

11

61.1

135.6

55.9

2

11.1

681.7

88.6

CD4/CD8

2

11.1

0.97

0.01

12

61.1

2.3

0.9


Исследуя содержание иммунокомпетентных клеток у детей, получивших в процессе лечения 6-7 и более курсов ПХТ, мы выявили следующие отклонения от возрастной нормы: абсолютное и относительное число зрелых Т-лимфоцитов  (CD3+) снижено у 40% и 36,7% пациентов соответственно, абсолютное и относительное количество Т-супрессоров (CD8+) снижено у 54,3% и 56,7% обследованных соответственно, абсолютное число натуральных киллеров (CD16+)  у 53,3% детей, абсолютное и относительное число В-лимфоцитов у 65,7% и 73,4% . (Таблица 12).

Таблица 12. ОТКЛОНЕНИЯ ОТ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ И АБСОЛЮТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 7 ЛЕТ, ПОЛУЧИВШИХ 6-7 И БОЛЕЕ КУРСОВ  ПХТ (n=35) .

ПОКАЗАТЕЛЬ

МЕНЬШЕ НОРМЫ

БОЛЬШЕ НОРМЫ

n

%

M +/-

m

n

%

M  +/-

m

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Лейкоциты

6

17.1

3958.3

37

14

40

9067.9

1294

Лимфоциты ,%

18

51.4

29.9

4.7

4

11.4

44.3

0.4

Лимфоциты,abs

10

33.3

1503.3

59.7

0

-

-

-

CD3, %

14

40

52.2

9.6

5

14.3

82

3.4

CD3, abs.

11

36.7

972.9

43.9

10

33.3

2234.4

30.6

CD4, %

10

28.6

26.7

4.5

14

40

48.1

5.01

CD4, abs

9

30

533.5

21.3

11

36.7

1325

26.97

CD8, %

19

54.3

19.9

4.4

1

2.9

36.5

-

CD8, abs

17

56.7

418.5

20.9

5

16.7

1123.1

10.2

NK-cell, %

9

25.7

3.6

0.8

4

11.4

22.8

2.9

1

2

3

4

5

6

7

8

9

NK-cell, abs

16

53.3

122.1

7.5

6

17.1

420.5

8.3

B-cell, %

9

25.7

4.3

0.3

3

8

20.2

0.4

B-cell, abs

22

73.4

164.95

14

3

8

606

29.9

CD4/CD8

7

20

0.94

0.1

16

45.7

2.3

0.9

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24



Реклама
В соцсетях
рефераты скачать рефераты скачать рефераты скачать рефераты скачать рефераты скачать рефераты скачать рефераты скачать