Однако, средние значения показателей иммунного статуса у детей, перенесших онкологические заболевания и находящихся в состоянии ремиссии более 2 лет, находятся в пределах возрастной нормы, принятых в России и равных М+/-1,5 δ (14, 58).
Мы проанализировали направленность изменений иммунного статуса, характерную для таких детей. Наибольшие отклонения показателей клеточного иммунитета у детей старше 7 лет касаются зрелых Т-лимфоцитов (CD3+) и Т-супрессоров (CD8+) - они выражены в снижении их относительного числа относительно возрастной нормы у 45,6% и 54,4% детей соответственно, у 61,3% детей снижено абсолютное число В-лимфоцитов, иммунорегуляторный индекс повышен у 45,6% обследованных детей, у 44,4% пациентов было снижено процентное содержание лимфоцитов. Результаты анализа представлены в таблице 5.
Таблица 5. ОТКЛОНЕНИЯ ОТ СРЕДНЕЙ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 7 ЛЕТ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ СОЛИДНЫЕ ОПУХОЛИ. (n=93)
|
ПОКАЗАТЕЛЬ |
МЕНЬШЕ НОРМЫ |
БОЛЬШЕ НОРМЫ |
||||||
|
n |
% |
M +/- |
-m |
n |
% |
M +/- |
-m |
|
|
Лейкоциты |
10 |
11 |
4130 |
102 |
35 |
37.6 |
9577.1 |
289 |
|
Лимфоциты ,% |
40 |
44.4 |
29.8 |
0.8 |
8 |
8.8 |
46 |
0.9 |
|
Лимфоциты, abs. |
20 |
21.5 |
1500.4 |
71 |
0 |
- |
- |
- |
|
CD3, % |
41 |
45.6 |
56. |
1.4 |
13 |
14.4 |
81.2 |
0.8 |
|
CD3, abs. |
25 |
26.9 |
1039 |
48 |
23 |
24.7 |
2375.1 |
61.2 |
|
CD4, % |
22 |
24.4 |
25.9 |
1.1 |
28 |
31 |
47.5 |
0.9 |
|
CD4, abs |
19 |
20.4 |
514 |
30 |
29 |
31.2 |
1371.8 |
42 |
|
CD8, % |
49 |
54.4 |
20.5 |
0.6 |
4 |
4.4 |
37.3 |
0.6 |
|
CD8, abs |
41 |
44.1 |
437.7 |
18 |
14 |
15.05 |
1163.9 |
40.6 |
|
NK-cell, % |
20 |
22.2 |
3.8 |
0.3 |
10 |
11 |
25.9 |
1.8 |
|
NK-cell, abs |
38 |
40.7 |
132.3 |
7.7 |
16 |
17.2 |
483.9 |
36.6 |
|
B-cell, % |
25 |
26.9 |
4 |
0.3 |
5 |
5.4 |
20.4 |
0.4 |
|
B-cell, abs |
57 |
61.3 |
161.3 |
9.4 |
6 |
6.5 |
621.4 |
34 |
|
CD4/CD8 |
19 |
21 |
0.9 |
0.03 |
41 |
45.6 |
2.12 |
0.1 |
У детей младше 7 лет отмечались значительные отклонения от возрастной нормы практически всех показателей клеточного иммунитета, за исключением относительного числа Т-супрессоров, относительного и абсолютного числа натуральных киллеров (таблица 6). За пределы нижней границы возрастной нормы равной М+/-1,5 δ выходят абсолютные значения лимфоцитов, Т-супрессоров и В-лимфоцитов.
Таблица 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА ДЕТЕЙ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ СОЛИДНЫЕ ОПУХОЛИ И ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ МЛАДШЕ 7 ЛЕТ.
|
ПОКАЗАТЕЛЬ |
ЗДОРОВЫЕ (норма) |
Больные, n=26 |
|||
|
М+/- |
m |
M+/- |
m |
<p |
|
|
Лейкоциты |
8400 |
160 |
7157.1 |
515 |
0.05 |
|
Лимфоциты ,% |
45.5 |
7.5 |
39 |
2.4 |
0.01 |
|
Лимфоциты, abs. |
4000 |
110 |
2777.3 |
256 |
0.01 |
|
CD3, % |
65.5 |
3.5 |
68.8 |
2 |
0.1 |
|
CD3, abs. |
2400 |
60 |
1862.1 |
167 |
0.05 |
|
CD4, % |
35 |
0.8 |
39.1 |
1.9 |
0.05 |
|
CD4, abs |
1400 |
40 |
1091.7 |
131 |
0.05 |
|
CD8, % |
28.5 |
3.5 |
27.3 |
1 |
- |
|
CD8, abs |
1150 |
35 |
675.8 |
69 |
0.01 |
|
NK-cell, % |
11.5 |
3.5 |
12 |
1.3 |
- |
|
NK-cell, abs |
400 |
20 |
324.1 |
52 |
- |
|
B-cell, % |
14.5 |
1.0 |
9 |
1 |
0.05 |
|
B-cell, abs |
600 |
20 |
258.4 |
40 |
0.001 |
|
CD4/CD8 |
1.25 |
0.1 |
1.5 |
0.1 |
0.01 |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24
