Наибольшие отклонения показателей клеточного иммунитета у детей младше 7 лет касаются зрелых Т-лимфоцитов (CD3+) и Т-хелперов (CD4+) - они выражены в повышении их относительного количества от возрастной нормы у 57,8% и 42,3% детей соответственно, снижении относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов у 65,4% и 76,9% детей, соответственно.
Таблица 7. ОТКЛОНЕНИЯ ОТ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 7 ЛЕТ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ СОЛИДНЫЕ ОПУХОЛИ. (N=26)
|
ПОКАЗАТЕЛЬ |
МЕНЬШЕ НОРМЫ |
БОЛЬШЕ НОРМЫ |
||||||
|
n |
% |
M +/- |
-m |
n |
% |
M +/- |
-m |
|
|
Лейкоциты |
9 |
24.6 |
7157.1 |
451 |
3 |
11.5 |
10666.7 |
233 |
|
Лимфоциты ,% |
8 |
30.8 |
29.1 |
1.4 |
2 |
7.7 |
64.5 |
1.5 |
|
Лимфоциты, abs. |
11 |
42.3 |
1922.9 |
204 |
1 |
3.8 |
5280 |
- |
|
CD3, % |
7 |
26.9 |
55.2 |
2.5 |
15 |
57.8 |
75.9 |
1.2 |
|
CD3, abs. |
6 |
23.1 |
966.3 |
123.8 |
9 |
34.6 |
2534.3 |
170 |
|
CD4, % |
4 |
15.4 |
24.8 |
0.9 |
11 |
42.3 |
48.4 |
1.7 |
|
CD4, abs |
10 |
38.5 |
632.6 |
76.2 |
3 |
11.5 |
2220.2 |
243 |
|
CD8, % |
7 |
26.9 |
21.5 |
0.7 |
2 |
7.7 |
38.4 |
2.6 |
|
CD8, abs |
8 |
30.8 |
438.8 |
34.3 |
0 |
- |
- |
- |
|
NK-cell, % |
8 |
30.8 |
5.25 |
0.7 |
7 |
26.9 |
19.6 |
1.8 |
|
NK-cell, abs |
6 |
23.1 |
111.9 |
18.7 |
1 |
3.8 |
1070.9 |
- |
|
B-cell, % |
17 |
65.4 |
6.2 |
0.5 |
0 |
- |
- |
- |
|
B-cell, abs |
20 |
76.9 |
231.7 |
31.6 |
0 |
- |
- |
- |
|
CD4/CD8 |
6 |
23.1 |
0.8 |
0.05 |
9 |
34.6 |
2.03 |
0.05 |
Представляло интерес выяснить, зависят ли показатели иммунного статуса детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли от длительности ремиссии. Мы выделили 2 группы детей: первую составили пациенты у которых прошло от 2 до 5 лет после окончания специфического лечения, вторую группу составили дети, у которых ремиссия длится более 5 лет. При проведении анализа нами не было получено достоверных различий в показателях клеточного иммунитета. Можно предположить, что изменения происходящие в ходе заболевания и противоопухолевой терапии, сохраняются в течение длительного времени после окончания специфического лечения.
3. ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДИАГНОЗА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Представляло также интерес, имеются ли различия в показателях иммунного статуса детей с различными проявлениями опухолевого процесса.
При сравнении показателей иммунного статуса наиболее значимой группы детей, имеющих в анамнезе нефробластому (37 человек в возрасте от 7 до 15 лет) с возрастной нормой мы выявили достоверное снижение относительного числа Т-супрессоров (CD8+), относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов (CD24+), абсолютного и относительного числа лимфоцитов, также была выявлена тенденция к снижению относительного числа натуральных киллеров. Результаты представлены в таблице 8.
Таблица 8. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА ДЕТЕЙ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ НЕФРОБЛАСТОМУ И ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 7-15 ЛЕТ .
|
ПОКАЗАТЕЛИ |
ЗДОРОВЫЕ (норма) |
Больные, n=37 |
|||
|
М+/- |
m |
M+/- |
m |
<p |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Лейкоциты |
6000 |
260 |
7001.3 |
370.3 |
0.05 |
|
Лимфоциты ,% |
39.5 |
0.7 |
35.0 |
1.0 |
0.01 |
|
Лимфоциты, abs. |
3500 |
300 |
2442.6 |
136.8 |
0.01 |
|
CD3, % |
71 |
1.0 |
67.8 |
1.6 |
- |
|
CD3, abs. |
1700 |
60 |
1639.1 |
96.4 |
- |
|
CD4, % |
37 |
0.8 |
38.9 |
1.4 |
- |
|
CD4, abs |
900 |
40 |
933.8 |
60.8 |
- |
|
CD8, % |
31 |
0.8 |
26.9 |
1.0 |
0.05 |
|
CD8, abs |
750 |
30 |
670.3 |
49.7 |
- |
|
NK-cell, % |
12.5 |
1.3 |
9.3 |
0.9 |
0.1 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
NK-cell, abs |
250 |
10 |
230.6 |
27.1 |
- |
|
B-cell, % |
12.5 |
1.0 |
9.3 |
0.7 |
0.05 |
|
B-cell, abs |
400 |
20 |
230.3 |
24.0 |
0.001 |
|
CD4/CD8 |
1.25 |
0.1 |
1.6 |
0.1 |
0.1 |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24
